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ご相談者様の声
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2025.10.29
摂津市の老人ホーム探し~経鼻経管/介護保険非該当の方への支援事例~
60代 / 男性/経鼻経管栄養
元々元気に生活されていた方が、交通事故やケガによっていきなり要介護状態になってしまう事があります。こういった場合、65歳以上の高齢者の方であれば「介護保険」の認定を受けてサービスを利用したり高齢者施設を検討出来ますが、64歳以下の方の場合は特定疾病が無いと介護保険が利用出来ません。こういったケースの施設探しでポイントになるのが「障がい福祉サービス」です。
今回は、介護保険非該当だが重度の医療対応が必要になってしまった方の入居サポート事例と、入居後にご相談者様からいただいたお声をご紹介します。
≪目次≫
1、入居検討者様の情報
2、老人ホームを探す上でのご希望条件
3、opsol高齢者・ケア住宅紹介サービス利用の経緯
4、最適な施設選定のポイント
5、実際に行ったサポート内容
6、ご相談者様の声
老人ホーム入居検討者様の情報
基本情報:60代前半の男性
身体状況:介護保険非該当、低酸素脳症の後遺症により高次脳機能障害があり、また嚥下機能の低下から経鼻経管で栄養を摂っている状態。意識はしっかりされており歩行も可能であるが、会話は難しく経鼻チューブの自己抜去リスクも高い状態であった。
医療行為:経鼻経管栄養
居住状況:元々摂津市でご家族様と同居していた、自宅で倒れ救急搬送されたが低酸素脳症となり一時寝たきりの状態となった。その後リハビリ病院に転院し在宅復帰に向けてリハビリを頑張っていたが、医療行為が必要で適時見守りも必要な状態である事も考慮し、自宅では無く医療対応が可能な施設への入居を検討していた。
老人ホーム入居に関するご希望条件
経鼻経管栄養と見守り対応
●医療行為が必要な状態での退院となる為、医療・看護体制が整っており医療対応が可能な施設
●経鼻チューブの自己抜去リスクがあるので、見守りと必要時にはミトンの装着対応が可能な施設
立地
●キーパーソンの奥様が頻繁に面会出来るよう、自宅から自転車で通える範囲だと嬉しい
入居時期
●リハビリ病院入院中につき退院期日が厳格に決まっており、期日内に確実に入居出来る施設
opsol高齢者・ケア住宅紹介サービス利用の経緯
元々は自宅に戻る事を検討していたが、医療行為や見守りが必要な事から自宅以外の施設入居を検討する事になった。当初はキーパーソンである奥様がご自分で入居可能な施設を探していたが、条件を伝えると受入を断られる候補施設ばかりで困っていた。入院先病院の担当MSW(メディカルソーシャルワーカー)に相談した際、過去にも介護保険非該当の方の退院支援をお願いして解決してもらった事がある「opsol紹介サービス」の話を聞き、自分では解決出来そうにないので是非サポートを依頼したいとの事でopsol高齢者・ケア住宅紹介サービスにご相談をいただきました。
最適な施設選定のポイント
介護保険非該当で「経鼻経管栄養」の方の受入が可能な施設
そもそも、経管栄養の中でも特に受入可能施設が少ないのが「経鼻経管」である。更に介護保険が使えない方の相談という事で「障がい福祉サービス」の提供が可能で、尚且つ医療体制の整った施設を選定する必要があった点
希望地域
ご自宅から自転車で通える範囲という事で、摂津市及び周辺エリアの限られた地域内で選定する必要があった点
退院期日
退院期日が厳格なリハビリテーション病院に入院していた為、確実に空室があり期限内の入居対応が可能な施設を選定する必要があった点
実際に行ったサポート内容
家族様の要望ヒアリングと候補施設の選定&提案
「年齢・介護保険非該当・医療行為・抜去リスク・エリア指定」と難しい課題が複数あった為、ご家族様に現実的な選択肢が非常に少ない点を丁寧に説明。その上でご家族様の要望をヒアリングし、少しでも希望に近しい候補施設を提案させていただく事を約束し施設選定を行う。結果として3カ所の候補施設が見つかったが、いずれの施設も本人面談をしてからで無いと入居可能とは言えないとの見解であり、ご家族様には率直に状況を説明した。その上で自宅から自転車で通える新規オープン施設を第一希望とされたので施設見学の調整を行った。
見学同行サポートと追加見学調整
第一希望の施設見学を行い入居意向を家族様からいただき、入居判定に向けた本人面談を調整し実施した。結果としては入居受入不可能という判定になってしまい、再度別の候補施設の検討が必要となった。※理由は経鼻チューブの抜去リスクが想定より高かったとの事
担当の石津が本人面談にも立ち会い、本人様の状態をより詳しく把握した上で改めて候補施設に受入可能かの相談を事前に行い、自宅から自転車で通える摂津市内の施設から相談可能との返答を得る事が出来たので改めてご家族様に追加の施設提案を行った。ご家族様としては先に本人面談をして本当に受入してくれるのかを確認して欲しいとの要望であった為、施設担当に依頼し見学前に本人面談を実施し無事に入居受入可能との返事をいただいた。
再見学~入居当日
入居判定が可能と判明したのち、改めてご家族様と候補施設の見学を行った。見学時にはご本人様の状態(見守りが必要な点)を考慮し、スタッフ待機室の近くの居室を施設担当から勧めてもらい、ご家族様も納得した上で入居する部屋を決定し無事に施設入居が確定した。
入居当日はご家族様が病院からの送迎を行い無事に入居が完了した、担当の石津は当日施設に直接伺い無事にご入居されたかの確認とご家族様への挨拶を行った。当日はキーパーソンの奥様と娘様も施設に来られており、無事に入居出来た事への感謝の言葉を頂戴する事が出来た。
ご相談者様の声
※入居日当日にキーパーソンの奥様からいただいたお言葉
「難しい条件だったのに希望に合わせた施設を見付けてくれて本当に感謝しています。自分で探していた時は使える制度や施設の種類もわかっておらず、問い合わせた施設から全て断られて心底困っていました。最後まで親身にサポートしてくれてありがとうございました!」
※今回ご紹介させていただいた施設
種別:住宅型有料老人ホーム
住所:大阪府摂津市
特徴:提携訪問看護ステーションの看護師が24時間施設内に常駐し、医療的なケアが必要な方にも対応してくれる施設。建物も築1年程で新しく、障がい支援サービスの方や重度の介護ケアが必要な方の受入相談にも乗ってくれる対応力の高さが強みの施設
運営会社:北河内エリアや北摂エリアで複数棟の高齢者住宅を運営、また別で障がい福祉サービスの事業所も運営している
≪担当者から一言≫
今回は、困難な条件が重なり候補施設を見付ける事が難しく悩んでいた方の施設探しを解決する事が出来た事例となりました。
今回のご相談者様のように、ご家族様の急激な状態の変化により、想定していなかった施設探しを急に考えないといけなくなるというケースは突然発生します。特に64歳以下の方の場合は介護保険制度が使えず、更に検討可能な候補施設が限定されるというような状況も起こり得ます。。
opsol紹介サービスでは、どのようなご状況の方に対しても、最適な施設探しをサポートさせていただく事をモットーとしております。一般的に困難ケースと言われるようなご相談であっても、遠慮なくお問い合わせいただければと存じます。
ご相談いただく全ての方に、「opsol紹介サービスに相談して良かった」と言っていただけるよう、スタッフ一同引き続き質の高い老人ホーム紹介サービスの提供を徹底してまいります。
摂津市の老人ホーム探しもopsolにお任せください!※もちろん大阪全域&近畿圏も♪
≪著者情報≫
石津 和幸(イシヅ カズユキ)
opsol高齢者・ケア住宅紹介サービス代表西日本で唯一、「老人ホーム探しの専門家」として大手新聞社主催のメディアサイトに登録されている、高齢者・ケア住宅探しのプロフェッショナル。
「中立・誠実」を理念に掲げ、業界の健全化推進にも取り組んでいる。「信頼出来る老人ホーム紹介サービス」としてメディア出演実績多数!
★フジテレビ(めざまし8)・読売テレビ(ミヤネ屋)・関西テレビ(報道ランナー)・ABEMA TV(ABEMAヒルズ)等々
※参考コラム:めざまし8&ABEMAヒルズ出演報告